Razjede roženice in okužbe

Roženica je bistro tkivo na sprednjem delu očesa. Razjeda roženice je odprta rana v zunanji plasti roženice. Pogosto je posledica okužbe. Sprva se lahko čir na roženici zdi kot konjunktivitis ali rožnato oko.

Razjede na roženici najpogosteje povzročajo okužbe z bakterijami, virusi, glivicami ali paraziti.

• Keratitis Acanthamoeba se pojavi pri uporabnikih kontaktnih leč. Verjetneje je, da se to zgodi pri ljudeh, ki si sami izdelujejo domače čistilne rešitve.
• Glivični keratitis se lahko pojavi po poškodbi roženice, ki vključuje rastlinski material. Pojavi se lahko tudi pri ljudeh z zatrtim imunskim sistemom.
• Keratitis herpes simpleksa je resna virusna okužba. Lahko povzroči ponavljajoče se napade, ki jih sproži stres, izpostavljenost sončni svetlobi ali kakršno koli stanje, ki zmanjša imunski odziv.

Razjede na roženici ali okužbe lahko povzročijo tudi:

• Veke, ki se ne zaprejo do konca, na primer pri Bellovi paralizi
• Tujki v očesu
• Praske (odrgnine) na očesni površini
• Močno suhe oči
• Huda alergijska bolezen oči
• Različne vnetne motnje

Nošenje kontaktnih leč, zlasti mehkih kontaktov, ki ostanejo čez noč, lahko povzroči čir na roženici.

Simptomi okužbe ali razjede roženice vključujejo:

• Zamegljen ali zamegljen vid
• Oko, ki se zdi rdeče ali prekrvavljeno
• Srbenje in izcedek
• Občutljivost na svetlobo (fotofobija)
• Zelo boleče in solzne oči
• Bela lisa na roženici

Vaš zdravnik lahko opravi naslednje teste:

• Pregled strganja iz čir
• Fluoresceinski madež roženice
• Keratometrija (merjenje krivulje roženice)
• Zvezek refleksni odziv
• Lomni test
• Pregled špranjske svetilke
• Testi za suho oko
• Ostrina vida

Morda bodo potrebni tudi krvni testi za preverjanje vnetnih motenj.

Zdravljenje razjed na roženici in okužb je odvisno od vzroka. Zdravljenje je treba začeti čim prej, da se prepreči brazgotinjenje roženice.

Če natančen vzrok ni znan, boste morda dobili antibiotične kapljice, ki delujejo proti številnim vrstam bakterij.

Ko je natančen vzrok znan, boste morda dobili kapljice za zdravljenje bakterij, herpesa, drugih virusov ali glivic. Hude razjede včasih zahtevajo presaditev roženice.

Kortikosteroidne kapljice za oko se lahko uporabljajo za zmanjšanje otekline in vnetja v določenih pogojih.

Vaš ponudnik vam lahko priporoči tudi, da:

• Izogibajte se ličenju oči.
• NE nosite kontaktnih leč, sploh v spanju.
• Vzemite zdravila proti bolečinam.
• Nosite zaščitna očala.

Mnogi ljudje popolnoma opomorejo in imajo le manjšo spremembo vida. Vendar lahko čir na roženici ali okužba povzroči dolgotrajno škodo in vpliva na vid.

Nezdravljene razjede roženice in okužbe lahko povzročijo:

• Izguba očesa (redka)
• Huda izguba vida
• Brazgotine na roženici

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate simptome čira na roženici ali okužbe.
• To stanje so vam diagnosticirali in simptomi se po zdravljenju poslabšajo.
• Prizadet je vaš vid.
• Razvite bolečine v očeh, ki so hude ali se poslabšajo.
• Veke ali koža okoli oči postanejo otekle ali rdeče.
• Poleg ostalih simptomov vas boli glavobol.

Stvari, ki jih lahko storite, da preprečite stanje, vključujejo:

• Pri ravnanju s kontaktnimi lečami si dobro umijte roke.
• Izogibajte se nošenju kontaktnih leč čez noč.
• Takoj se lotite zdravljenja okužbe oči, da preprečite nastanek razjed.

Bakterijski keratitis; Glivični keratitis; Keratitis Acanthamoeba; Keratitis preprostega herpesa

• Oko

Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Posodobitev o obvladovanju nalezljivega keratitisa. Oftalmologija. 2017; 124 (11): 1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.

Aronson JK. Kontaktne leče in raztopine. V: Aronson JK, ur. Meylerjevi neželeni učinki zdravil. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 580-581.

Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D. Mikrobni keratitis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 113.

Cioffi GA, Liebmann JM. Bolezni vidnega sistema. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 395.

Efron N. Obarvanje roženice. V: Efron N, ur. Zapleti kontaktne leče. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. poglavje.

Guluma K, Lee JE. Oftalmologija. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 61.