Zlom sapnika

Zlom sapnika ali bronha je pretrganje ali prekinitev sapnika (sapnika) ali bronhialnih cevi, glavnih dihalnih poti, ki vodijo v pljuča. V tkivu, ki obdaja sapnik, se lahko pojavi tudi solza.

Poškodbo lahko povzroči:

• Okužbe
• Rane (razjede) zaradi tujkov
• Poškodbe, na primer strelna rana ali avtomobilska nesreča

Med zdravstvenimi posegi se lahko pojavijo tudi poškodbe sapnika ali bronhijev (na primer bronhoskopija in namestitev dihalne cevi). Vendar je to zelo redko.

Ljudje s travmo, pri katerih pride do rupture sapnika ali bronhijev, imajo pogosto druge poškodbe.

Simptomi lahko vključujejo:

• Kašljanje krvi
• Mehurčki zraka, ki jih čutimo pod kožo na prsih, vratu, rokah in trupu (podkožni emfizem)
• Težave z dihanjem

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Pozorna pozornost bo namenjena simptomom rupture.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• CT slikanja vratu in prsnega koša
• Rentgen prsnega koša
• Bronhoskopija
• CT angiografija
• Laringoskopija
• Kontrastna ezofagografija in ezofagoskopija

Ljudje, ki so imeli travmo, bodo morali zdraviti poškodbe. Poškodbe sapnika je med operacijo pogosto treba sanirati. Poškodbe manjših bronhijev je včasih mogoče zdraviti brez kirurškega posega. Zrušena pljuča zdravimo s prsno cevjo, priključeno na sesanje, ki pljuča ponovno razširi.

Ljudem, ki so vdihnili tujek v dihalne poti, se lahko uporabi bronhoskopija za odstranitev predmeta.

Antibiotiki se uporabljajo pri ljudeh z okužbo v delu pljuč okoli poškodbe.

Obeti o poškodbah zaradi travme so odvisni od resnosti drugih poškodb. Operacije za popravilo teh poškodb imajo pogosto dobre rezultate. Outlook je primeren za ljudi, katerih motnje v sapniku ali bronhijih so posledica vzrokov, kot je tujek, ki imajo dobre rezultate.

V mesecih ali letih po poškodbi lahko brazgotine na mestu poškodbe povzročijo težave, na primer zoženje, ki zahteva druge teste ali postopke.

Glavni zapleti po operaciji tega stanja vključujejo:

• Okužba
• Dolgotrajna potreba po ventilatorju
• Zoženje dihalnih poti
• Brazgotinjenje

Če imate:

• Imel večjo poškodbo prsnega koša
• Vdihne tujek
• Simptomi okužbe v prsih
• Občutek zračnih mehurčkov pod kožo in težave z dihanjem

Raztrgana sluznica sapnika; Bronhialna ruptura

• Pljuča

Asensio JA, Trunkey DD. Poškodbe vratu. V: Asensio JA, Trunkey DD, ur. Trenutna terapija travme in kirurška kritična oskrba. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 179-185.

Frew AJ, Doffman SR, Hurt K, Buxton-Thomas R. Bolezni dihal. V: Kumar P, Clark M, ur. Kumar in Clarke's Clinical Medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 24. poglavje.

Martin RS, Meredith JW. Obvladovanje akutne travme. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. poglavje.