Metoprolol, peroralna tableta

Vsebina

• Poudarki za metoprolol
• Kaj je metoprolol?
• Zakaj se uporablja
• Kako deluje
• Neželeni učinki metoprolola
• Pogostejši neželeni učinki
• Resni stranski učinki
• Metoprolol lahko deluje z drugimi zdravili
• Zdravila za duševno zdravje
• Droge za srčni ritem
• Blokatorji kalcijevih kanalov
• Zdravila, predelana na enak način kot metoprolol
• Alfa-blokatorji
• Ergot alkaloidi
• Dipiridamol
• Kako jemati metoprolol
• Odmerjanje za povišan krvni tlak
• Odmerjanje za angino (bolečine v prsih)
• Odmerjanje po srčnem napadu
• Odmerjanje za srčno popuščanje
• Posebni premisleki o odmerjanju
• Opozorila
• Opozorilo FDA: Ne prenehajte jemati metoprolola nenadoma
• Opozorilo o alergiji
• Opozorila za ljudi z določenimi zdravstvenimi stanji
• Opozorila za druge skupine
• Vzemite po navodilih
• Pomembni premisleki o jemanju metoprolola
• Splošno
• Skladiščenje
• Polnila
• Ali obstajajo druge možnosti?

Poudarki za metoprolol

1. Metoprolol peroralna tableta je na voljo kot generična zdravila in kot blagovna znamka. Blagovne znamke: Lopressor in Toprol XL.
2. Metoprolol je na voljo v obliki tablet s takojšnjim in podaljšanim sproščanjem in kapsule s podaljšanim sproščanjem. Na voljo je tudi v obliki injekcij, ki jo daje samo izvajalec zdravstvene dejavnosti.
3. Metoprolol je zdravilo, ki se imenuje zaviralec beta. Uporablja se za zdravljenje stanj, kot so visok krvni tlak, srčno popuščanje in angina (bolečina v prsih).

Kaj je metoprolol?

Metoprolol je zdravilo na recept. Na voljo je v obliki peroralnih tablet s podaljšanim sproščanjem in peroralnih kapsul s podaljšanim sproščanjem. Na voljo je tudi v obliki injekcij, ki jo daje samo izvajalec zdravstvene dejavnosti.

Metoprolol peroralne tablete so na voljo kot blagovna znamka Lopressor in Toprol XL. Na voljo so tudi kot generična zdravila. Generična zdravila običajno stanejo manj kot pri znamkah. V nekaterih primerih morda niso na voljo v vseh jakostih ali oblikah kot droge.

Dve obliki metoprolola z blagovno znamko (kot tudi različne generične oblike) sta različni različici zdravila. Oba sta metoprolola, vendar vsebujeta različne oblike soli. Lopressor je metoprolol tartarat, medtem ko je Toprol-XL metoprolol sukcinat. Različne oblike soli omogočajo uporabo zdravil za zdravljenje različnih stanj.

Metoprolol sukcinat je različica metoprolola s podaljšanim sproščanjem, zato ostane v vašem krvnem obtoku dlje časa. Metoprolol tartrat je različica metoprolola s takojšnjim sproščanjem.

Zakaj se uporablja

Obe obliki metoprolola - metoprolol tartrat (Lopressor) in metoprolol sukcinat (Toprol-XL) - se uporabljata za:

• znižati visok krvni tlak
• zmanjšati bolečino v prsih (angina)

Vendar se metoprolol tartrat uporablja tudi za zdravljenje in preprečevanje srčnih napadov, metoprolol sukcinat pa se uporablja tudi za zdravljenje srčnega popuščanja.

Metoprolol se lahko uporablja kot del kombiniranega zdravljenja. To pomeni, da ga boste morda morali jemati s hidroklorotiazidom ali klortalidonom.

Kako deluje

Obe različici metoprolola spadata v razred zdravil, ki se imenujejo beta blokatorji. Razred drog je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje podobnih stanj.

Krvni tlak se pogosto dvigne, ker se krvne žile zategnejo. To obremenjuje srce in povečuje telesno potrebo po kisiku.

Zaviralci beta delujejo tako, da norepinefrinu (adrenalinu) preprečujejo delovanje beta receptorjev v krvnih žilah in v srcu. Zaradi tega se krvne žile sprostijo. S sprostitvijo krvnih žil zaviralci beta pomagajo zmanjšati srčni utrip in zmanjšati potrebo srca po kisiku. To pa pripomore k znižanju krvnega tlaka in zmanjšanju bolečin v prsih.

Neželeni učinki metoprolola

Peroralna tableta Metoprolol lahko povzroči določene neželene učinke.

Pogostejši neželeni učinki

Med pogostejše neželene učinke, ki se lahko pojavijo pri metoprololu, so:

• utrujenost
• omotica
• driska
• zaprtje
• težave z dihanjem, kot so kratka sapa, kašelj in sopenje
• bradikardija (srčni utrip, ki je počasnejši od običajnega)
• zmanjšano zanimanje za seks
• izpuščaji

Če so ti učinki blagi, se lahko umaknejo v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so težji ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Resni stranski učinki

Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911. Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:

• Nizek krvni tlak (hipotenzija). Simptomi lahko vključujejo:
  • huda omotica
  • lahkomiselnost
  • omedlevica
• Hladne roke in noge. Simptomi lahko vključujejo
  • roke in noge, ki so hladne in so lahko boleče
• Zelo počasen srčni utrip (huda bradikardija)
• Izjemna utrujenost. Simptomi lahko vključujejo:
  • občutek utrujenosti kot običajno
  • utrujenost, ki se iz dneva v dan postopno poslabša
• Resna depresija. Simptomi lahko vključujejo:
  • neprestani občutki žalosti ali tesnobe
  • občutki brezupnosti ali ničvrednosti
  • pomanjkanje zanimanja za hobije, ki ste jih nekoč uživali
  • jedo preveč ali premalo
  • težave z koncentracijo

Metoprolol lahko deluje z drugimi zdravili

Peroralna tableta Metoprolol lahko deluje z drugimi zdravili, vitamini ali zelišči, ki jih morda jemljete. Interakcija je, kadar snov spremeni način delovanja droge. To je lahko škodljivo ali prepreči, da bi zdravilo dobro delovalo.

Da bi se izognili interakcijam, mora zdravnik skrbno upravljati vsa vaša zdravila. Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, vitaminih ali zeliščih, ki jih jemljete. Če želite izvedeti, kako lahko to zdravilo vpliva na kaj drugega, ki ga jemljete, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Spodaj so navedeni primeri zdravil, ki lahko povzročijo interakcije z metoprololom.

Zdravila za duševno zdravje

Jemanje metoprolola z zaviralci rezerpina in monoaminooksidaze (MAOI) lahko poveča ali poveča učinke metoprolola. Lahko tudi povečajo lahkotnost ali bolj upočasnijo srčni utrip. MAOI lahko nadaljujejo z interakcijo z metoprololom do 14 dni po jemanju. Primeri MAOI vključujejo:

• izokarboksazid
• fenelzin
• selegilin
• tranilcipromin

Droge za srčni ritem

Jemanje zdravil za srčni ritem z metoprololom lahko preveč upočasni vaš srčni utrip. Primeri teh zdravil vključujejo:

• digoksin
• kinidin
• propafenona

Blokatorji kalcijevih kanalov

Tako kot metoprolol se tudi ta zdravila uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka in številnih drugih težav s srcem. V kombinaciji z metoprololom lahko zaviralci kalcijevih kanalov še bolj upočasnijo vaš srčni utrip. Zdravniki včasih to kombinacijo uporabljajo pod natančnim nadzorom.

Primeri zaviralcev kalcijevih kanalov vključujejo:

• amlodipin
• diltiazem
• felodipin
• izradipin
• nikardipin
• nifedipin
• nimodipin
• nisoldipin
• verapamil

Zdravila, predelana na enak način kot metoprolol

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije in drugih motenj razpoloženja, v vašem telesu predelajo isti sistemi kot metoprolol. Uporaba teh zdravil z metoprololom lahko poveča raven metoprolola v telesu. Primeri teh zdravil vključujejo:

• fluoksetin
• fluvoksamin
• paroksetin
• sertralin
• bupropion
• klomipramin
• desipramin
• klorpromazin
• flufenazin
• haloperidol
• tioridazin

Druga zdravila, ki se v telesu predelajo enako kot metoprolol, vključujejo:

• protiretrovirusni ritonavir
• antihistaminiki, vključno z difenhidraminom
• antimalarična zdravila, kot sta hidroksihorokvin in kinidin
• protiglivična zdravila, kot je terbinafin
• zdravilo hidravlazin za krvni tlak

Vsa ta zdravila lahko povečajo raven metoprolola v telesu.

Alfa-blokatorji

Alfa-zaviralci znižujejo tudi krvni tlak. V kombinaciji z metoprololom lahko preveč znižajo krvni tlak. Primeri teh zdravil vključujejo:

• rezerpin
• alfa-metildopa
• klonidin
• prazosin

Če je kombiniran z metoprololom, je treba klonidin skrbno upravljati. Nenadna prekinitev zdravila med jemanjem metoprolola lahko povzroči velik skok krvnega tlaka.

Ergot alkaloidi

Ergot alkaloidi, kot je dihidroergotamin, ozke krvne žile za zdravljenje glavobolov. Če jih jemljete hkrati z metoprololom, lahko povzroči nevarno zoženje krvnih žil.

Dipiridamol

Dipiridamol se uporablja za testiranje srca. Ker metoprolol vpliva na vaš srčni utrip, ga prenehajte jemati, preden boste prejeli dipiridamol, da zagotovite natančen rezultat testa.

Kako jemati metoprolol

Tu niso vključeni vsi možni odmerki in oblike. Odmerek, oblika in pogostost jemanja zdravila bodo odvisni od:

• tvoja starost
• stanje, ki se zdravi
• kako hudo je vaše stanje
• druga zdravstvena stanja, ki jih imate
• kako reagirate na prvi odmerek

Odmerjanje za povišan krvni tlak

Splošno: Metoprolol

• Oblika: peroralna tableta s takojšnjim sproščanjem (metoprolol tartrat)
• Moč: 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg in 100 mg
• Oblika: peroralna tableta s podaljšanim sproščanjem (metoprolol sukcinat)
• Moč: 25 mg, 50 mg, 100 mg in 200 mg

Znamka: Lopressor

• Oblika: peroralna tableta s takojšnjim sproščanjem (metoprolol tartrat)
• Moč: 50 mg in 100 mg

Znamka: Toprol XL

• Oblika: peroralna tableta s podaljšanim sproščanjem (metoprolol sukcinat)
• Moč: 25 mg, 50 mg, 100 mg in 200 mg

Odmerjanje za odrasle (starost 18–64 let)

Tablete s takojšnjim sproščanjem

• Tipični začetni odmerek: 100 mg na dan v enkratnih ali deljenih odmerkih. Po potrebi se lahko postopoma povečuje.
• Tipični vzdrževalni odmerek: 100–450 mg na dan.
• Največji odmerek: 450 mg na dan.

Tablete s podaljšanim sproščanjem

• Tipični začetni odmerek: 25–100 mg dnevno v enem odmerku. Po potrebi se lahko postopoma povečuje.
• Največji odmerek: 400 mg na dan.

Odmerjanje za otroke (starost 6–17 let)

Tablete s podaljšanim sproščanjem

• Tipični začetni odmerek: 1 mg / kg enkrat na dan (največji začetni odmerek ne sme presegati 50 mg enkrat na dan). Ta odmerek se lahko po potrebi postopoma poveča.
• Največji odmerek: 2 mg / kg (ali 200 mg) enkrat na dan.

Tablete s takojšnjim sproščanjem

Te tablete niso odobrene za uporabo v tej starostni skupini.

Odmerjanje za otroke (v starosti od 0 do 5 let)

Odmerjanje za osebe, mlajše od 6 let, še ni določeno.

Odmerek za starejše (65 let in več)

Vaše telo lahko to zdravilo počasneje predela. Zdravnik vas lahko začne na znižani odmerek, da se preveč tega zdravila ne nabira v telesu. Preveč droge v telesu je lahko nevarno.

Odmerjanje za angino (bolečine v prsih)

Splošno: Metoprolol

• Oblika: peroralna tableta s takojšnjim sproščanjem (metoprolol tartrat)
• Moč: 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg in 100 mg
• Oblika: peroralna tableta s podaljšanim sproščanjem (metoprolol sukcinat)
• Moč: 25 mg, 50 mg, 100 mg in 200 mg

Znamka: Lopressor

• Oblika: peroralna tableta s takojšnjim sproščanjem (metoprolol tartrat)
• Moč: 50 mg in 100 mg

Znamka: Toprol XL

• Oblika: peroralna tableta s podaljšanim sproščanjem (metoprolol sukcinat)
• Moč: 25 mg, 50 mg, 100 mg in 200 mg

Odmerjanje za odrasle (starost 18–64 let)

Tablete s takojšnjim sproščanjem

• Tipični začetni odmerek: 50 mg, jemljemo dvakrat na dan. To lahko po potrebi postopoma povečujemo.
• Tipični vzdrževalni odmerek: 100–400 mg na dan.
• Največji odmerek: 400 mg na dan.

Tablete s podaljšanim sproščanjem

• Tipični začetni odmerek: 100 mg jemljemo enkrat na dan. Po potrebi se lahko postopoma povečuje.
• Največji odmerek: 400 mg na dan.

Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)

Odmerjanje za osebe, mlajše od 18 let, še ni določeno.

Odmerek za starejše (65 let in več)

Vaše telo lahko to zdravilo počasneje predela. Zdravnik vas lahko začne na znižani odmerek, da se preveč tega zdravila ne nabira v telesu. Preveč droge v telesu je lahko nevarno.

Odmerjanje po srčnem napadu

Splošno: Metoprolol

• Oblika: peroralna tableta s takojšnjim sproščanjem (metoprolol tartrat)
• Moč: 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg in 100 mg

Znamka: Lopressor

• Oblika: peroralna tableta s takojšnjim sproščanjem (metoprolol tartrat)
• Moč: 50 mg in 100 mg

Odmerjanje za odrasle (starost 18–64 let)

Tablete s takojšnjim sproščanjem

Zdravljenje s tem zdravilom se pogosto začne v bolnišnici z intravensko formulacijo čim prej po srčnem napadu. Zdravljenje s peroralnimi zdravili, kot je navedeno spodaj, se začne, če vaše telo prenaša intravensko odmerjanje.

• Tipični začetni odmerek: 50 mg vsakih 6 ur, začenši 15 minut po zadnjem intravenskem odmerku in nadaljevanje 48 ur.
• Tipični vzdrževalni odmerek: 100 mg dvakrat na dan.

Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)

Odmerjanje za osebe, mlajše od 18 let, še ni določeno.

Odmerek za starejše (65 let in več)

Vaše telo lahko to zdravilo počasneje predela. Zdravnik vas lahko začne na znižani odmerek, da se preveč tega zdravila ne nabira v telesu. Preveč droge v telesu je lahko nevarno.

Odmerjanje za srčno popuščanje

Splošno: Metoprolol

• Oblika: peroralna tableta s podaljšanim sproščanjem (metoprolol sukcinat)
• Moč: 25 mg, 50 mg, 100 mg in 200 mg

Znamka: Toprol XL

• Oblika: peroralna tableta s podaljšanim sproščanjem (metoprolol sukcinat)
• Moč: 25 mg, 50 mg, 100 mg in 200 mg

Odmerjanje za odrasle (starost 18–64 let)

Tablete s podaljšanim sproščanjem

• Tipični začetni odmerek: Za ljudi s srčnim popuščanjem razreda II v NYHA je 25 mg enkrat na dan 2 tedna. Za ljudi s težjim srčnim popuščanjem je 12,5 mg enkrat na dan.
• Tipični vzdrževalni odmerek: Zdravnik lahko vsaka dva tedna podvoji odmerek na najvišjo raven odmerjanja, ki jo bo vaše telo prenašalo, ali do 200 mg na dan.

Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)

Odmerjanje za osebe, mlajše od 18 let, še ni določeno.

Odmerek za starejše (65 let in več)

Vaše telo lahko to zdravilo počasneje predela. Zdravnik vas lahko začne na znižani odmerek, da se preveč tega zdravila ne nabira v telesu. Preveč droge v telesu je lahko nevarno.

Posebni premisleki o odmerjanju

Za ljudi z boleznijo jeter: Bolezen jeter lahko vpliva na vaše odmerjanje. Zdravnik vam lahko pove več.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da ta seznam vključuje vse možne odmerke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom o odmerkih, ki ustrezajo vam.

Opozorila

Opozorilo FDA: Ne prenehajte jemati metoprolola nenadoma

• Ta droga ima opozorilo v črni škatli. To je najresnejše opozorilo Uprave za hrano in zdravila (FDA). Opozorilo s črnim poljem opozarja zdravnike in bolnike na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.
• Ne prenehajte jemati metoprolola nenadoma. Če to storite, boste morda občutili hujše bolečine v prsih, skok krvnega tlaka ali celo srčni napad. Ustavitev metoprolola ni priporočljiva. Če morate prenehati jemati zdravilo, se najprej pogovorite s svojim zdravnikom. Odmerek je treba postopno zmanjševati pod nadzorom zdravnika.

Opozorilo o alergiji

To zdravilo lahko povzroči hudo alergijsko reakcijo. Simptomi lahko vključujejo:

• težave z dihanjem
• otekanje grla ali jezika

Če se pojavijo ti simptomi, pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco.

Ne jemljite več tega zdravila, če ste že kdaj imeli alergijsko reakcijo nanj. Ponovno jemanje je lahko usodno (povzroči smrt).

Opozorila za ljudi z določenimi zdravstvenimi stanji

Za osebe z astmo ali KOPB: Na splošno ljudje z astmo ali kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) ne bi smeli jemati metoprolola. Zdravnik ga lahko še vedno predpiše, vendar s skrbnim nadzorom. Pri večjih odmerkih lahko metoprolol blokira različne receptorje na dihalnih prehodih. To zoži prehode, kar poslabša astmo ali KOPB.

Za ljudi z diabetesom: Metoprolol lahko odpravi tremor in zmanjša srčni utrip. Tresenje in povečan srčni utrip sta znaka nizkega krvnega sladkorja. Brez teh signalov je težje prepoznati nizko raven sladkorja v krvi.

Za ljudi s slabo cirkulacijo: Če imate slabo obtok v nogah in rokah, se lahko ob jemanju metoprolola poslabša. Ker metoprolol znižuje krvni tlak, lahko v te dele telesa pridete še manj krvi.

Opozorila za druge skupine

Za nosečnice: Metoprolol je zdravilo za nosečnost kategorije C. To pomeni dve stvari:

1. Raziskave na živalih so pokazale škodljive učinke na plod, ko mati jemlje zdravilo.
2. Na ljudeh ni bilo dovolj raziskav.

Če ste noseči in imate visok krvni tlak, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnostih zdravljenja med nosečnostjo.

Za ženske, ki dojijo: Metoprolol vstopi v materino mleko in ga lahko prenesete otroku, če dojite med jemanjem tega zdravila. Pred dojenjem se posvetujte s svojim zdravnikom.

Za starejše: Starejši morda na začetku potrebujejo manjši odmerek metoprolola. Odmerjanje se nato lahko postopoma poveča.

Za otroke: Oblika zdravila s takojšnjim sproščanjem ni bila ugotovljena kot varna ali učinkovita pri otrocih. To zdravilo s podaljšanim sproščanjem se lahko uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka pri otrocih, starih 6 let ali več.

Vzemite po navodilih

Peroralna tableta Metoprolol se lahko uporablja kot kratkotrajno ali dolgoročno zdravilo. Če tvegate, da ga ne jemljete, kot je predpisano, je resno tvegano.

Če ste prenehali jemati zdravilo ali ga sploh ne jemljete: Tvegate:

• zvišanje krvnega tlaka
• poškoduje krvne žile ali glavne organe, na primer pljuča, srce ali jetra
• povečuje tveganje za srčni infarkt

Tudi oz. če nenadoma prenehate jemati metoprolol zaradi visokega krvnega tlaka, bolečin v prsih ali po srčnem napadu, povečate tveganje za srčni infarkt.

Če ste zamudili odmerke ali zdravila ne jemljete po načrtu: Če ne jemljete metoprolola vsak dan, preskočite dneve ali jemljete odmerke v različnem času dneva, je tudi tveganje. Vaš krvni tlak lahko prepogosto niha. To lahko poveča tveganje za srčni infarkt.

Če zaužijete preveč: Lahko bi imeli nevarno raven zdravila v telesu. Simptomi prevelikega odmerka tega zdravila lahko vključujejo:

• hudo nizek krvni tlak
• srčni ritem se spreminja
• slabost
• bruhanje

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite zdravnika ali poiščite navodila pri Ameriškem združenju centrov za zatiranje zastrupitve na 800-222-1222 ali prek njihovega spletnega orodja. Če pa so vaši simptomi resni, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Kaj storiti, če izpustite odmerek: Če ste izpustili odmerek, vzemite naslednji odmerek, kot je bilo načrtovano. Ne podvojite odmerka.

Kako ugotoviti, ali zdravilo deluje:

• Za visok krvni tlak ali srčno popuščanje: Morda ne boste mogli ugotoviti, ali to zdravilo deluje. Zdravnik lahko opravi teste, da ugotovi, ali zdravilo pomaga pri zdravljenju vašega stanja.
• Za angino: Bolečine v prsih je treba zmanjšati.

Pomembni premisleki o jemanju metoprolola

Upoštevajte te pomisleke, če vam zdravnik predpiše metoprolol peroralno tableto.

Splošno

• Metoprolol jemljite s hrano. To zdravilo lahko povzroči slabost. Če ga zaužijete s hrano, boste želodcu omogočili, da ga bolje prebavi. Vzemite ga bodisi z obrokom bodisi takoj po obroku.
• Ne zdrobite tablete s podaljšanim sproščanjem. Če pa zdravnik priporoči manjši odmerek, lahko tableto razrežete vzdolž točk (utor na tableti).
• Tablico s takojšnjim sproščanjem lahko razrežete.

Skladiščenje

• Shranjujte pri sobni temperaturi med 68 ° F in 77 ° F (20 ° C in 25 ° C). Zdravilo lahko za kratek čas shranite pri temperaturah od 15 ° C do 59 ° F in pri visokih 30 ° C.
• Zdravilo shranjujte ločeno od svetlobe.
• Tega zdravila ne shranjujte v vlažnih ali vlažnih prostorih, kot so kopalnice.

Polnila

Predpisa za to zdravilo ni mogoče ponovno napolniti. Če boste potrebovali ponovno napolnjeno zdravilo, se morate za nov recept obrniti na zdravnika.

Ali obstajajo druge možnosti?

Na voljo so tudi druga zdravila za zdravljenje vašega stanja. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. O drugih možnostih zdravil se lahko posvetujete s svojim zdravnikom.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Medicinske novice danes se je zelo potrudil, da je zagotovil, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in ažurne. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Informacije v zvezi s tem zdravilom se lahko spremenijo in niso zajete v vse možne uporabe, navodila, previdnostni ukrepi, opozorila, interakcije z zdravili, alergijske reakcije ali neželeni učinki. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.