Osteomalacija

Osteomalacija je mehčanje kosti. Najpogosteje se pojavi zaradi težave z vitaminom D, ki telesu pomaga, da absorbira kalcij. Vaše telo potrebuje kalcij, da ohrani trdnost in trdoto kosti.

Pri otrocih se bolezen imenuje rahitis.

Pomanjkanje ustrezne količine kalcija v krvi lahko privede do šibkih in mehkih kosti. Nizko raven kalcija v krvi lahko povzroči nizka raven vitamina D v krvi.

Vitamin D se absorbira iz hrane ali pa ga koža povzroči, ko je izpostavljen sončni svetlobi. Pomanjkanje vitamina D, ki ga proizvaja koža, se lahko pojavi pri ljudeh, ki:

• Živite v podnebjih z malo izpostavljenosti sončni svetlobi
• Mora ostati v zaprtih prostorih
• Delajte v zaprtih prostorih podnevi
• Nosite oblačila, ki pokrivajo večino kože
• Imajo temno pigmentacijo kože
• Uporabite zelo močno kremo za sončenje

V prehrani morda ne boste dobili dovolj vitamina D, če:

• Ali ne prenašajo laktoze (imajo težave s prebavo mlečnih izdelkov)
• Ne jejte in ne pijte mlečnih izdelkov (pogosteje pri starejših odraslih)
• Upoštevajte vegetarijansko prehrano
• V črevesju ne morejo dobro absorbirati vitamina D, na primer po operaciji želodčnega obvoda

Drugi pogoji, ki lahko povzročijo osteomalacijo, vključujejo:

• Rak - redki tumorji, ki povzročajo nizko raven fosfatov v ledvicah
• Odpoved ledvic in acidoza
• Pomanjkanje dovolj fosfatov v prehrani
• Bolezni jeter - jetra ne morejo pretvoriti vitamina D v njegovo aktivno obliko
• Neželeni učinki zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje napadov

Simptomi vključujejo:

• Zlomi kosti, ki se zgodijo brez resnične poškodbe
• Mišična oslabelost
• Razširjene bolečine v kosteh, zlasti v bokih

Simptomi se lahko pojavijo tudi zaradi nizke ravni kalcija. Tej vključujejo:

• Otrplost okoli ust
• Otrplost ali mravljinčenje rok in nog
• Krči ali krči v rokah ali nogah

Naredili bodo krvne preiskave za preverjanje ravni vitamina D, kreatinina, kalcija, fosfata, elektrolitov, alkalne fosfataze in obščitničnega hormona.

Rentgenski žarki kosti in test kostne gostote lahko pomagajo odkriti psevdofrakture, izgubo kosti in mehčanje kosti. Še pomembneje je, da lahko osteomalacija izgleda kot oslabitev kosti zaradi osteoporoze pri testiranju kostne gostote.

V nekaterih primerih se opravi biopsija kosti, da se ugotovi, ali je prisotno mehčanje kosti.

Zdravljenje lahko vključuje dodatke vitamina D, kalcija in fosforja, ki jih jemljejo peroralno. Ljudje, ki skozi črevesje ne morejo dobro absorbirati hranil, bodo morda potrebovali večje odmerke vitamina D in kalcija. Sem spadajo ljudje, ki imajo nekatere vrste operacij za hujšanje.

Ljudje z določenimi stanji bodo morda potrebovali redne krvne preiskave za spremljanje ravni fosforja in kalcija v krvi.

Nekateri ljudje z motnjami pomanjkanja vitaminov se bodo v nekaj tednih popravili. Pri zdravljenju se mora zdravljenje zgoditi v 6 mesecih.

Simptomi se lahko ponovijo.

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate simptome osteomalacije ali če mislite, da bi lahko bili ogroženi zaradi te motnje.

Uživanje prehrane, bogate z vitaminom D in kalcijem, ter zadostna izpostavljenost sončni svetlobi lahko pomagata preprečiti osteomalacijo zaradi pomanjkanja vitamina D.

Pomanjkanje vitamina D - osteomalacija; Kalcij - osteomalacija

• Primanjkljaj vitamina D
• Korist kalcija

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rahitis in osteomalacija. V Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. poglavje.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Motnje kalcijeve homeostaze. V: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brennerja in rektorjeve ledvice. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 18.

Demay MB, Krane SM. Motnje mineralizacije. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 71.

Weinstein RS. Osteomalacija in rahitis. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 231.