Ocena padca tveganja

Vsebina

• Kaj je ocena padca tveganja?
• Za kaj se uporablja
• Zakaj potrebujem oceno padca?
• Kaj se zgodi med oceno padca?
• Ali bom moral kaj storiti, da se pripravim na oceno padca?
• Ali obstajajo tveganja za oceno padca?
• Kaj pomenijo rezultati?
• Reference

Kaj je ocena padca tveganja?

Padci so pogosti pri odraslih, starih 65 let ali več. V ZDA približno tretjina starejših odraslih, ki živijo doma, in približno polovica ljudi, ki živijo v domovih za ostarele, padejo vsaj enkrat na leto. Obstaja veliko dejavnikov, ki povečujejo tveganje padca pri starejših odraslih. Sem spadajo težave z gibljivostjo, motnje ravnotežja, kronične bolezni in slabši vid. Veliko padcev povzroči vsaj nekaj poškodb. Ti segajo od blagih modric do zlomljenih kosti, poškodb glave in celo smrti. Dejansko so padci glavni vzrok smrti pri starejših odraslih.

Ocena tveganja padca preveri, kako verjetno je, da boste padli. Večinoma se izvaja za starejše odrasle. Ocena običajno vključuje:

• Začetni pregled. Sem spada vrsta vprašanj o vašem splošnem zdravstvenem stanju in če ste že imeli padce ali težave z ravnotežjem, stanjem in / ali hojo.
• Skupina nalog, znana kot orodja za oceno padca. Ta orodja preizkušajo vašo moč, ravnotežje in hojo (način hoje).

Druga imena: ocena tveganja padca, presejanje tveganja, ocena in intervencija

Za kaj se uporablja

Na podlagi ocene padca ugotovimo, ali imate nizko, zmerno ali visoko tveganje padca. Če ocena pokaže, da imate večje tveganje, vam lahko zdravnik in / ali skrbnik priporoči strategije za preprečevanje padcev in zmanjšanje možnosti poškodb.

Zakaj potrebujem oceno padca?

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) in Ameriško geriatrično društvo priporočajo letni pregled ocene padcev za vse odrasle, stare 65 let in več. Če presejanje pokaže, da ste ogroženi, boste morda potrebovali oceno. Ocenjevanje vključuje izvajanje vrste nalog, imenovanih orodja za ocenjevanje padca.

Prav tako boste morda potrebovali oceno, če imate določene simptome. Padci pogosto prihajajo brez opozorila, če pa imate katerega od naslednjih simptomov, boste morda izpostavljeni večjemu tveganju:

• Omotica
• Lahkomiselnost
• Nereden ali pospešen srčni utrip

Kaj se zgodi med oceno padca?

Številni ponudniki uporabljajo pristop, ki ga je razvil CDC, imenovan STEADI (ustavitev nezgod starejših, smrti in poškodb). STEADI vključuje presejanje, ocenjevanje in posredovanje. Intervencije so priporočila, ki lahko zmanjšajo tveganje padca.

Med projekcijo, vam bodo morda zastavili več vprašanj, med drugim:

• Ste padli v zadnjem letu?
• Ali se počutite negotovo, ko stojite ali hodite?
• Vas skrbi padanje?

Med ocenjevanjembo vaš ponudnik preizkusil vašo moč, ravnotežje in hojo z uporabo naslednjih orodij za oceno padca:

• Časovno up-and-go (vlačilec). Ta test preveri vašo hojo. Začeli boste na stolu, vstali in nato v običajnem tempu hodili približno 10 metrov. Potem boste spet sedeli. Vaš zdravnik bo preveril, kako dolgo traja, da to storite. Če vam vzame 12 sekund ali več, lahko pomeni, da imate večje tveganje za padec.
• 30-sekundni preizkus stojala. Ta test preverja trdnost in ravnotežje. Sedli boste na stol s prekrižanimi rokami na prsih. Ko vam ponudnik reče »pojdi«, boste vstali in znova sedeli. To boste ponavljali 30 sekund. Vaš ponudnik bo preštel, kolikokrat lahko to storite. Manjša številka lahko pomeni, da imate večje tveganje za padec. Konkretno število, ki označuje tveganje, je odvisno od vaše starosti.
• 4-stopenjski preskus ravnotežja. Ta test preveri, kako dobro lahko vzdržujete ravnotežje. Stali boste v štirih različnih položajih in vsakega držali 10 sekund. Položaji bodo težji, ko greste.
  • Položaj 1: Stojte z nogami ob boku.
  • Položaj 2: Premaknite eno nogo do polovice naprej, tako da se nart dotakne palca druge noge.
  • Položaj 3 Premaknite eno nogo povsem pred drugo, tako da se prsti dotikajo pete druge noge.
  • Položaj 4: Stojte na eni nogi.

Če 10 sekund ne morete zadržati položaja 2 ali položaja 3 ali 5 sekund ne morete stati na eni nogi, lahko to pomeni, da imate večje tveganje za padec.

Obstaja veliko drugih orodij za oceno padca. Če vaš ponudnik priporoča druge ocene, vam bo sporočil, kaj lahko pričakujete.

Ali bom moral kaj storiti, da se pripravim na oceno padca?

Za oceno padca ne potrebujete posebnih priprav.

Ali obstajajo tveganja za oceno padca?

Med ocenjevanjem obstaja majhno tveganje, da lahko padete.

Kaj pomenijo rezultati?

Rezultati lahko kažejo, da imate majhno, zmerno ali visoko tveganje padca. Prav tako lahko pokažejo, katera področja je treba obravnavati (hoja, moč in / ali ravnotežje). Na podlagi vaših rezultatov vam bo zdravnik morda dal priporočila za zmanjšanje tveganja padca. Ti lahko vključujejo:

• Vadba da izboljšate svojo moč in ravnotežje. Morda boste dobili navodila za določene vaje ali vas napotili k fizioterapevtu.
• Spreminjanje ali zmanjšanje odmerka zdravil to lahko vpliva na vašo hojo ali ravnotežje. Nekatera zdravila imajo neželene učinke, ki povzročajo omotico, zaspanost ali zmedenost.
• Jemanje vitamina D za krepitev kosti.
• Preverjanje vida pri očesnem zdravniku.
• Če pogledam svojo obutev da preverite, ali lahko kateri od vaših čevljev poveča tveganje za padec. Morda vas bodo napotili k podiatru (nožnemu zdravniku).
• Pregled vašega doma za morebitne nevarnosti. Ti lahko vključujejo slabo osvetlitev, ohlapne preproge in / ali vrvice na tleh. Ta pregled lahko opravite vi, partner, delovni terapevt ali drug zdravstveni delavec.

Če imate vprašanja o rezultatih in / ali priporočilih, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Reference

1. Ameriška medicinska sestra danes [Internet]. HealthCom Media; c2019. Ocenjevanje tveganj za padec svojih pacientov; 2015, 13. julij [citirano 2019, 26. oktober]; [približno 3 zasloni]. Na voljo na: https://www.americannursetoday.com/assessing-patients-risk-falling
2. Casey CM, Parker EM, Winkler G, Liu X, Lambert GH, Eckstrom E. Izkušnje iz izvajanja CDC-jevega algoritma za preprečevanje padcev STEADI v primarnem zdravstvenem varstvu. Gerontolog [Internet]. 2016, 29. april [citirano 2019, 26. oktober]; 57 (4): 787–796. Dostopno na: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/4/787/2632096
3. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni [Internet]. Atlanta: Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA; Algoritem za presejanje, ocenjevanje in posredovanje; [citirano 2019, 26. oktober]; [približno 4 zasloni]. Dostopno na: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Algorithm-508.pdf
4. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni [Internet]. Atlanta: Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA; Ocena: 4-stopenjski test ravnotežja; [citirano 2019, 26. oktober]; [približno 4 zasloni]. Dostopno na: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-4Stage-508.pdf
5. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni [Internet]. Atlanta: Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA; Ocena: stojalo za 30 sekund; [citirano 2019, 26. oktober]; [približno 4 zasloni]. Dostopno na: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assession-30Sec-508.pdf
6. Klinika Mayo [Internet]. Mayojeva fundacija za medicinsko izobraževanje in raziskovanje; c1998–2019. Ocenjevanje pacientov glede tveganja padca; 2018 21. avgust [citirano 2019 26. oktober]; [približno 4 zasloni].Dostopno na: https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/physical-medicine-rehabilitation/news/evaluating-patients-for-fall-risk/mac-20436558
7. Merckova ročna potrošniška različica [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Padci pri starejših; [posodobljeno 2019 apr; citirano 2019, 26. oktober]; [približno 2 zaslona]. Na voljo na: https://www.merckmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/falls/falls-in-older-people
8. Phelan EA, Mahoney JE, Voit JC, Stevens JA. Ocena in obvladovanje tveganja padca v okolju primarne zdravstvene oskrbe. Med Clin North Am [Internet]. 2015 marec [citirano 2019, 26. oktober]; 99 (2): 281–93. Dostopno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707663/

Informacije na tej spletni strani ne smejo biti nadomestne za strokovno zdravstveno oskrbo ali nasvet. Če imate vprašanja o svojem zdravju, se obrnite na zdravstvenega delavca.